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衛福部統計,去(2014)年高血壓帶走5千4百多條國人的性命,且近10年,因高血壓死亡的人數,平均每年以超過10%的速度增加,而若再加上與高血壓相關的腦血管疾病死亡人數1萬2千人,等於1年就有將近2萬人直接或間接因高血壓而死。

恐怖隱形殺手 威脅全台五百萬人

有「隱形殺手」之稱的高血壓,致命的緣由就在於症狀不明顯,如頭暈、疲倦、肩膀痠痛等,無法達到示警作用,或甚至根本沒有症狀。

亞東紀念醫院心衰竭中心主任曾炳憲解釋,所謂血壓,是指當心臟收縮與舒張時,心臟幫浦送出的血液,流動在血管壁上形成的壓力,一般來說,心臟收縮時,血流對血管的正常壓力應在120毫米汞柱(mmHg)以內;舒張時則應在80毫米汞柱(mmHg)以內。

但是當幫浦作用變強,血流作用在血管的壓力增加,血管壁就會開始受傷,逐漸變硬、變厚、失去彈性而容易破裂,另一方面,受傷的血管會使血脂堆積,阻塞血管,甚至形成血栓進入血液循環,美國指標性高血壓研究報告JNC7就指出,血壓從115/75(收縮壓/舒張壓)毫米汞柱開始,每超過20/10毫米汞柱,心血管疾病的風險就會加倍。

而常見的併發症,包括血管硬化阻塞導致缺血性心臟病,甚至血栓流到心臟造成心肌梗塞、流到肺部造成肺栓塞,或是腦血管破裂出血導致中風等,每一項都有極高的致命危險,甚至具有豐富微血管的視網膜也會病變,「只要有血管分佈的地方,都有可能因高血壓造成傷害。」曾炳憲說,但病變的過程是長期、緩慢的,且非到血管破裂、阻塞時,不會有症狀,因此,高血壓初期很容易被忽視。

高血壓影響的層面廣泛,國健署今年公佈的最新調查就指出,國內18歲以上高血壓盛行率高達24%,換言之,全台有近5百萬人正面臨高血壓的威脅。

九成病因不明 終身無法有效根治

既然知道高血壓的危險,何不盡早針對病因做預防?「難就難在九成以上高血壓患者病因不明。」曾炳憲說,高血壓分為兩種:原發性高血壓和續發性高血壓。原發性高血壓至今尚未找到確切的成因,但一般推斷可能與遺傳有關,甚或與其他誘因如年齡、飲食、生活作息等交互作用下所致,此類患者占高血壓族群九成以上,也因為病因不明,原發性高血壓始終無法根治。

至於續發性高血壓則是由疾病引起,像是腎功能低落、內分泌異常,或是服用類固醇等都可能導致高血壓,但只要將疾病治癒,一般血壓就可恢復正常。

此外,還有一種特別的現象「白袍高血壓」,國內外不同的研究統計都曾指出,白袍高血壓約占高血壓族的30~40%,曾炳憲說,白袍高血壓並非真正的高血壓,但此類患者的交感神經作用確實較一般人強,血壓容易不時超標。因此,仍有一定的機會演變成真正的高血壓。

高血壓風險大 保險公司心驚驚!

高血壓長期、慢性、無法根治,且會導致嚴重併發症的特性,不但對患者的健康造成不可逆的傷害,就連保險公司在接受高血壓患者投保時,也都膽顫心驚。「高血壓是很容易被拒保的疾病。」壽險公會理賠小組召集人徐植萱說,尤其是醫療險,由於高血壓患者的住院率和死亡率均高於正常人,因此,在核保上會更慎重。

通常民眾在投保時,若告知有高血壓病史,保險公司會要求做體檢,並依據體檢的結果,和高血壓的輕重做整體評估,而評估結果有3種情況,包括加費考多益單字書推薦 多益單字下載 多益考古題 書、延期承保以及拒保,一般來說,病情較輕的會加費25%、50%,甚至100%承保,再者會給一段觀察期,視高血壓控制狀況延期承保雅思單字pdf ielts考試費用 ielts考試時間,最嚴重則會拒保。

新多益高分技巧 多益考試時間幾點 多益考試時間多長 此外,患者的年齡、高血壓種類也會一併納入托福考試 flpt外語能力測驗 考試時間 flpt外語能力測驗模擬試題多益準備方法 屏東多益課程補習班 高雄多益課程補習班核保評估,舉例來說,年紀較輕的高血壓患者,以及續發性高血壓,加費的幅度較大。

康健人壽產品發展暨市場策略副總經理唐家舜進一步補充,若以險種來看,高血壓核保難易度又以壽險最簡單,一般只要加費都可承保,其次則為醫療險,而最嚴格的為特定傷病或重大傷病險,由於市售重傷險保障項目涵蓋腦中風、心肌梗塞等高血壓併發症,因此保險公司一般都直接拒保。

不過,也並非無險可保。唐家舜建議像是意外險、癌症險,或是年金險等與高血壓低度相關的險種,仍是高血壓族可把握的保障。

為照顧高血壓患者的健康風險,目前已有保險公司推出將高血壓有關的併發症排除在外的重大傷病險保單,保障疾病項目仍有20多項,並訴求免體檢就可投保,可算是高血壓族的一大福音。
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